Стимуляция мозга при тяжелой депрессии может облегчить суицидальное мышление
Новое исследование канадских ученых из Центра психического здоровья
согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Psychiatry, особый тип неинвазивной стимуляции мозга, называемый rTMS (повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция), может снизить уровень самоубийств у значительной части людей с тяжелой депрессией.
сорок процентов участников исследования, получивших двустороннюю рТМС, заявили, что у них больше не было суицидальных мыслей. Стимуляция мозга работает путем отправки магнитных импульсов в определенные области мозга.
Суицидальные мысли являются распространенным симптомом у людей с различными психическими расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство, шизофрения и пограничное расстройство личности. Подсчитано, что около 90% людей, совершающих самоубийства, страдают психическими заболеваниями.
Новый метод лечения тяжелой депрессии
новые результаты вселяют надежду, что в будущем рТМС может предложить новый способ предотвращения самоубийств у людей с тяжелой депрессией, а также другими психическими заболеваниями.
«Это одно из первых крупных исследований, показавших, что рТМС эффективна при лечении суицидальных мыслей», — сказал автор исследования и содиректор Джефф Даскалакис, доктор философии, Центра психического здоровья (CAMH) в Торонто, Канада. «Эффективным методом лечения суицидальных мыслей является электросудорожная терапия (ЭСТ».
«Хотя ЭСТ является наиболее эффективным методом лечения в психиатрии, его применяют редко из-за высокой стигмы и неблагоприятных когнитивных побочных эффектов, связанных с лечением. Менее 1% пациентов с тяжелой или резистентной к лечению депрессией получают ЭСТ».
Устойчивая к лечению депрессия определяется как состояние, при котором симптомы человека не улучшаются значительно после приема как минимум двух разных антидепрессантов и методов лечения.
Суть исследования
В новом исследовании были изучены данные двух предыдущих исследований CAMH и rTMS у пациентов с резистентной к лечению депрессией. В начале этих исследований 156 человек заявили, что у них возникали суицидальные мысли.
в новом исследовании рТМС применялась к дорсолатеральной префронтальной коре (области лобной доли) пять раз в неделю в течение трех-шести недель.
участники были случайным образом распределены для получения рТМС одним из следующих способов:
- 1. Воздействие на левую и правую лобные доли (двусторонняя рТМС).
- 2. Поражается только левая лобная доля (односторонняя рТМС).
- 3. Fam rTMS – это, по сути, плацебо.
двусторонняя рТМС является наиболее эффективной из трех упомянутых выше типов. В общей сложности 40% людей, получивших двустороннюю рТМС, сообщили, что к концу периода исследования у них больше не было суицидальных мыслей.
для сравнения, 27% пациентов, получавших одностороннюю рТМС, и 19% пациентов, получавших плацебо рТМС, заявили, что у них больше не было суицидальных мыслей.
в настоящее время наиболее часто используемым типом является левосторонняя рТМС. Но результаты исследования показывают, что воздействие на правую лобную долю может иметь ключевое значение в лечении суицидальных мыслей, говорит автор исследования доктор Кори Вейсман из Центра терапевтического вмешательства в Темертах.
Предыдущие исследования на людях, страдающих депрессией и суицидальными мыслями, показали, что эта область мозга может быть связана с импульсивностью и трудностями в регулировании эмоций.
Предотвратить суицид
Удивительно, но снижение суицидальных мыслей не было связано с уменьшением выраженности депрессивных симптомов, которые оставались на том же уровне.
«Это показывает, что самоубийство не обязательно является симптомом депрессии», — сказал Вейсман.
Поскольку суицидальные мысли являются результатом множества возможных расстройств психического здоровья, определение нового эффективного лечения могло бы предотвратить самоубийство и охватить более широкий круг людей с психическими заболеваниями, чем существующие традиционные вмешательства.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26981889
- https://www.camh.ca/en/health-info/mental-illness-and-addiction-index/complementary-and-alternative-therapies
- https://www.camh.ca/en/health-info/mental-illness-and-addiction-index/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Daskalakis%20ZJ%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22975030
на основе статьи: psychcentral.com/news/2018/05/06/for-hard-to-treat-depression-brain-стимуляция-can-ease-suicidal-thinking/135164.html
Автор: Трейси Педерсен